Chirurgia jednego dnia

Czym jest chirurgia jednego dnia?

Pobyt w szpitalu przez nie więcej niż 24 godz.
Dokładnie określone rodzaje operacji
Zdrowie i współpracujący pacjent
Zmniejszenie ryzyka do minimum

Zalety i wady chirurgii jednego dnia

Zalety:minimalny czas pobytu w zakładzie opieki zdrowia, ograniczenie stresu i pozytywne oddziaływanie środowiska domowego na samopoczucie, co przekłada się na szybsze leczenie danej choroby, krótszy czas czekania, krótszy okres rekonwalescencji, szybszy powrót do pracy, znaczące ograniczenie ryzyka zakażeń szpitalnych, oszczędności kosztów finansowych leczenia pacjenta.

Wady: Większe znaczenie współpracy pacjenta i wyższe wymagania dotyczące jego osób bliskich, brak kompleksowego zaplecza szpitala.

Centrum Chirurgii Jednego Dnia Vratimov

Powstało w 2019 r.
Obejmuje salę operacyjną, pokój pooperacyjny, sterylizację, przychodnię i recepcję
10 lekarzy, 24 pielęgniarek
Przeważnie skomplikowane i rekonstrukcyjne operacje artroskopowe stawów (barku, łokcia, kolana, stępu)
3200 przeprowadzony operacji
Współpraca na wyższym poziomie - Szpital MIejski Ostrawa

Przygotowanie przedoperacyjne

Badania pacjenta i jego skierowanie na operację przez lekarzy - specjalistów w trybie JPL
Pouczenie pacjenta w zakresie procesu przygotowania do operacji przeprowadzone przez wyspecjalizowane pielęgniarki
Badania przedoperacyjne przeprowadzone przez lekarzy rodzinnych (ASA I-II, BMI do 35)
Konsylium anestezjologiczne (anestezja ogólna lub regionalna)
Rzetalne sprawdzenie kończyn, bandaże, szczepienia Covid 19, PCR
Zakaz przyjmowania jedzenia i płynów w czasie 4 godz. przed operacją, zakaz palenia

Operacja

Wprowadzenie do stanu znieczulenia
Zakrycie pola operacyjnego
Operacja 20-120 minut (skomplikowane operacje i operacje rekonstrukcyjne)
Metody mini inwazyjne, wieża artroskopowa lub laparoskopowa
Stosowanie wchłanialnych implantów, przeszczepy ze zwłok ludzkich
Minimalna utrata krwi

ERAS -Enhanced recovery after surgery

Szybszy powrót do zdrowia po operacji
Koncepcja opieki okołoperacyjnej, która obejmuje zestaw procesów zapewniających szybszy i bezpieczniejszy przebieg po zabiegach operacyjnych
Zawiera edukację przedoperacyjną pacjenta, wymagania dotyczące żywienia, wyjaśnienie przebiegu operacji i opieki pooperacyjnej, ograniczanie bólu za pomocą rehabilitacji

Opieka pooperacyjna

Monitoring pacjenta na pokoju operacyjnym (ciśnienie krwi, puls, nasycenie O2)
Łagodzenie bólu, zmiany opatrunków
Mobilizacja pacjenta od 2 do 24 godz. po operacji
Ambulatoryjne wizyty kontrolne
Wczesna kontrolowana rehabilitacja
Współpraca pacjenta
Współpraca ze szpitalami wyższego typu - OIM w przypadku komplikacji po operacji, w tym zapewnienie przewozu karetką

Program endoprotetyczny

Wysokie zapotrzebowanie na operacje wymiany stawów x długie terminy w ośrodkach ortopedycznych, wydłużone w wyniku pandemii Covid nawet do 3 lat
Znaczący dyskomfort pacjenta, niemożliwość pełnej realizacji zawodowej i pełnego udziału w życiu społecznym
Duże zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe, powtarzające się wizyty w gabinetach ortopedycznych, zakładach rehabilitacji i balneoterapii

Fast track – Szybki zabieg chirurgiczny

Program chirurgiczny ułatwiający powrót do zdrowia, obejmujący skoordynowane działania okołooperacyjne, skupiający się na ograniczeniu stresu chirurgicznego i ułatwieniu rekonwalescencji po operacji
Ścisła współpraca interdyscyplinarna zespołów
W przypadku pacjentów po wymianach stawów nie jest wymagany OIM, transfuzje krwi ani stosowanie cewników moczowych, najważniejsze jest zmniejszanie bolu w ranie za pomocą płukania środkami znieczulającymi miejscowo
Przedoperacyjne szkolenia pacjenta
Pooperacyjna wczesna mobilizacja i leczenie bólu - ograniczenie czasu leżenia w łóżku
Wczesna rehabilitacja ambulatoryjna, ćwiczenia w domu za pomocą telemedycyny

Opieka nad pacjentem

Edukacja – za pomocą broszur i aplikacji mobilnych, włącznie z dietą przed i po operacji

Higiena – pakiet dezynfekcji

Wczesna mobiliziacja – po operacji pacjent zaczyna stawać na operowanej kończynie

Rehabilitacja – współpraca on-line z fizjoterapeutą i wzmacnianie układu mięśniowego za pomocą czujnika umieszczonego na kończynie, który monitoruje jej ruch – ortofix